本报讯(记者 盛凤琴 通讯员 范柯军)妊娠纹可能很多人都见过,但是类似的纹路却出现在一个孩子的腿上。近日,在萧山医院皮肤科门诊里,一个少年患者腿上的皮肤布满了一道道“断裂”的纹路,让人看了很是心疼。医生说,不止一个孩子有此类情况,病因则是滥用激素类药膏。
萧山医院皮肤科主任杨怀珠说:“患者长期滥用中强效激素类药膏治疗皮肤病(如银屑病、湿疹等),最终导致皮肤弹性纤维断裂,就会出现‘萎缩纹’,又称‘膨胀纹’。”需要注意的是,皮肤“裂痕”一旦形成几乎无法消除,会留下终生瘢痕。
杨医生举例说,自己曾经接诊过这么一个患者,其患有牛皮癣有2年时间,之前去医院就诊时,医生配了卤米松药膏,涂抹药膏可以缓解皮肤瘙痒。药膏用完后他又去药店买了新的,断断续续用了近一年的时间,结果腿上的皮肤变得“伤痕累累”。
杨医生表示,卤米松是一种强效激素类药膏,不能长时间使用,一般使用2周左右就要停药,改用弱效激素类药膏代替。
如何正确使用激素类药膏?杨医生说,不同年龄要选不同强度。如2岁以下的婴幼儿,只能用弱效激素(如1%氢化可的松),面积不超过体表10%,疗程不超过7天;2岁到12岁的儿童可用弱效或中效激素(如0.1%糠酸莫米松),避免强效激素;青少年及成人可根据病情选择弱效至强效激素,面部或黏膜部位优先选择弱效激素;老年人要选择弱效或中效激素。另外,老年人的皮肤萎缩风险高,需全程监测皮肤变化。
不同的身体部位,也应采用不同用药强度。薄嫩皮肤区如面部、眼睑、外腋下等应选择弱效激素(如0.05%地奈德),或非激素类替代药(磷酸酶抑制剂)。厚角质层部位如手掌、足底可选择强效或超强效激素(如0.05%卤米松),必要时封包治疗。在眼周用药时,需要特别小心,避免激素进入眼睛。
杨医生说:“激素类药膏的使用疗程需要严格控制,比如强效激素如果在面部使用,不要超过5天,在躯干或四肢使用,则不要超过2周。如果是慢性皮肤病可采取‘间歇疗法’,逐渐减少药膏用量,从每天涂到隔天涂再到每周2次,避免反弹。”
他提醒广大市民,激素类药膏是把“双刃剑”,用对了能治病,用错了毁皮肤,不要盲目追求“速效”,长时间使用强效激素类药物,用药前一定要咨询皮肤科医生,严格遵医嘱。